千若轩健康课 2019年7月24日 13:38
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

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【解剖】

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。

 

​【病因】

手指长期快速活动,如织毛衣、管弦乐的练习或演奏等;手指长期用力活动,如洗衣、书写文稿、打字机、电脑操作等慢性劳损是主要病因。

【病理】

狭窄性腱鞘炎并非单纯腱鞘的损伤性炎症,肌腱和腱鞘均有水肿、增生、粘连和变性。腱鞘的水肿和增生使“骨-纤维隧道”狹窄,进而压迫本已水肿的肌腱。

【临床表现】

腕关节桡侧疼痛,逐渐加重,无力提物。

检查时皮肤无炎症表现,在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛,有时可触及痛性结节。

握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。

【治疗】

包括休息、支具制动、 骨粹宁外用、手法治疗、局部封闭及手术治疗等。 

 

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